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COVID-19 y acciones inespecíficas de la vacuna BCG y la vacuna antipoliomielítica. Profesor Evans, una de sus áreas de especialización es la evaluación de los efectos no específicos de las vacunas. Dr. Anton Titov, MD. Usted fue miembro del Comité Asesor global sobre seguridad de las vacunas, trabajó en la Agencia de Control de Medicamentos del Reino Unido y se ocupó de los principales problemas de seguridad de las vacunas. Es un tema muy candente en la actualidad, por la capacidad potencial de la vacuna BCG, la vacuna contra la tuberculosis y la vacuna contra la poliomielitis para estimular el sistema inmunológico innato en general. Posiblemente para reducir los riesgos de infección por el coronavirus COVID-19. La base de tales esperanzas son los datos de estudios sobre vacunaciones de recién nacidos con vacuna BCG. También con la vacuna contra la poliomielitis y posiblemente con la vacuna MMR. Mostró que la vacunación reducía la mortalidad por virus respiratorios no relacionados, por neumonía y por sepsis y, a menudo, en porcentajes sustanciales. Pero lo más interesante es que en uno de sus artículos, publica que sus resultados en la reducción de las tasas de mortalidad se acumularon principalmente en las primeras tres semanas después de la vacunación. Entonces. Estos resultados podrían haber demostrado que se trata de un error estadístico más que de los efectos observados porque los niños podrían haber sido seleccionados a favor o en contra de la vacunación. Es muy interesante que un análisis reciente de Israel muestre que la influencia de la vacunación infantil con BCG en los riesgos de infección por coronavirus COVID-19 no ha mostrado ninguna diferencia en la inclusión de adultos jóvenes. Entonces. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso no nos da información sobre si la nueva vacuna real de adultos con la vacuna BCG o la vacuna contra la poliomielitis aún podría ayudar a reducir los riesgos de infección por COVID-19. ¿Qué piensa sobre los efectos inespecíficos de la vacuna BCG sobre la vacuna antipoliomielítica oral o la vacuna parenteral por poliomielitis y posiblemente una vacuna MMR para prevenir otras infecciones respiratorias y posiblemente para reducir el riesgo de infección por COVID-19? Dr. Anton Titov, MD. Ya sabes, por lo que he dicho antes que no soy virólogo, no puedo dar una opinión como virólogo. Lo que puedo decir es que sabemos que, en general, las vacunas pueden tener efectos en el cuerpo que van más allá de simplemente contra el virus u otra enfermedad que la vacuna está destinada a tratar. La segunda opinión médica es importante. Estos efectos inespecíficos pueden ocurrir. Entonces, una de las cosas fascinantes es que BCG es eficaz en ciertas formas de cáncer, particularmente en relación con el cáncer de vejiga. La segunda opinión médica es importante. Pueden tener efectos que nos sorprendan. El problema es que cuando hacemos estudios observacionales sobre estos, particularmente cuando estamos tratando con niños en países de ingresos bajos y medianos. Los niños que reciben combinaciones particulares de vacunas no las reciben al azar. Es muy difícil distinguir qué es un efecto genuino de algo que es simplemente un sesgo de selección en aquellos que reciben la vacuna. Entonces, uno de nuestros problemas es que si no hacemos ensayos lo suficientemente grandes, no podemos determinar cuántos de estos efectos inespecíficos son genuinos y cuántos no lo son. Ahora, cuando se trata de evaluar el efecto de la vacuna BCG y una variedad de vacunas infantiles sobre COVID-19. A menudo tenemos un problema importante porque los programas de vacunación infantil en muchos países son extraordinariamente eficaces. Entonces, un número muy, muy grande, una gran proporción de niños recibe esas vacunas. Los niños que no los tienen son bastante diferentes. Por lo tanto, tratar de distinguir las diferencias entre los niños que tienen la vacuna y los que recibieron la vacuna, que no la recibieron, es muy, muy difícil. La segunda opinión médica es importante. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Que los estudios observacionales son bastante difíciles de interpretar. Pero ciertamente, hasta ahora, no tenemos pruebas sólidas de que administrar estas otras vacunas tenga un efecto sobre el COVID-19. Uno de los problemas, como dije antes, es que COVID-19 parece ser una enfermedad muy compleja. No solo afecta a los pulmones. Pero parece estar afectando el revestimiento de los vasos sanguíneos. Está provocando efectos bastante extraños en la coagulación. No estamos seguros de lo fácil que será eliminar el virus de la nariz incluso con vacunas. Ya sabemos que la mejor prueba más sensible para COVID-19 en términos de síntomas clínicos, en lugar de poder medir el virus directamente, es una pérdida repentina del gusto o el olfato. Entonces, el virus obviamente está teniendo un efecto dramático en la nariz. Si podemos lidiar con eso con una vacuna, simplemente no lo sabemos. La segunda opinión médica es importante. Varias de las vacunas que se ha sugerido que tienen beneficios en la neumonía u otras enfermedades pulmonares simples, incluso si fueran efectivas en esas enfermedades, pueden no ser efectivas en COVID-19. La segunda opinión médica es importante. Tenemos que hacer pruebas. Creo que hay algunos ensayos de las otras vacunas que ya existen en COVID-19. Pero todavía no tenemos pruebas convincentes de ellos.
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