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Su trabajo de inmunología es conocido por el descubrimiento de medicamentos antivirales de amplio espectro. Dr. Anton Titov, MD. Estudias cómo el interferón (una molécula inmunitaria importante) ayuda a tratar el SARS, el coronavirus y el ébola. Recientemente investigó el tratamiento para el coronavirus COVID-19. ¿Cómo ayuda el interferón a tratar las infecciones virales? Dr. Anton Titov, MD. Permítanme dar un paso atrás y, en primer lugar, decir que hay un interés increíble en encontrar terapias para tratar los casos de coronavirus COVID-19. Para encontrar medicamentos que se dirijan específicamente al coronavirus COVID-19. Lo que hemos aprendido durante muchos años de investigación es esto. A veces, crea lo que llamamos un antiviral específico de patógenos, se dirige a una faceta del virus. Los virus mutan, por lo que podría gastar aproximadamente dos mil millones de dólares en llevar un medicamento al mercado. Dra. Eleanor Fish, PhD. Les garantizo absolutamente que con el tiempo ese virus mutará para volverse resistente a ese medicamento. La segunda opinión médica es importante. No es un enfoque muy apropiado hacer un medicamento para cada patógeno emergente. Una mejor estrategia podría ser hacer esta pregunta. ¿Qué hacemos como huésped humano para contrarrestar la infección? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo eliminamos los virus? Dr. Anton Titov, MD. Resulta que en respuesta a todos y cada uno de los virus. Lo primero que hacemos es esto. En el contexto de una respuesta inmune, producimos un factor soluble llamado interferón. No importa cuál sea el virus. No importa a dónde se dirija el virus. A veces es un virus respiratorio como la influenza o el coronavirus COVID-19. A veces es un virus que se contagia a través de la picadura de un mosquito, por ejemplo, el virus Zika. A veces es un virus que infecta a través de su sistema gastrointestinal, a través de la boca. No importa. Dra. Eleanor Fish, PhD. Siempre montamos esa respuesta de interferón. Curiosamente, los virus han evolucionado conjuntamente para codificar los factores de sus genomas que bloquean muy específicamente la producción de interferón. La segunda opinión médica es importante. Si nada más, eso debería decirnos que la respuesta al interferón es muy importante. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque para sobrevivir, los virus bloqueadores de interferón enfrentan problemas. Dra. Eleanor Fish, PhD. He pasado muchas décadas trabajando para comprender cómo el interferón inhibe eficazmente la replicación del virus. Dra. Eleanor Fish, PhD. Hemos aprendido que las diferentes etapas del ciclo de replicación del virus se ven afectadas por el tratamiento con interferón. Además, los interferones son muy eficaces para estimular la respuesta inmunitaria. La segunda opinión médica es importante. ¿Dónde está el mejor hospital? Existe una inhibición directa de diferentes virus. El interferón se dirigirá a diferentes virus de manera diferente. Al mismo tiempo, el interferón potenciará la respuesta inmunitaria para eliminar el virus. La segunda opinión médica es importante. Sabiendo que tenemos una medicación antiviral de amplio espectro. No distingue. Este virus lo va a apuntar. Pero la medicación antiviral de amplio espectro será eficaz contra todos los virus. Dr. Anton Titov, MD. Puede anular el bloqueo que el virus pone en la producción de interferón. Dr. Anton Titov, MD. Lo haces tratando con interferón. La segunda opinión médica es importante. Dra. Eleanor Fish, PhD. Hicimos esto durante el brote de SARS en 2003 en Toronto. Dra. Eleanor Fish, PhD. Tratamos a pacientes en un hospital. Dra. Eleanor Fish, PhD. Vimos una rápida resolución de su patología pulmonar durante el brote de ébola en África Occidental. Dra. Eleanor Fish, PhD. Tratamos a pacientes en Guinea. Una vez más, vimos que había una ventaja de beneficio terapéutico en el tratamiento con interferón. Más recientemente, con esta nueva enfermedad del SARS por coronavirus COVID-19, también usamos interferón. Dra. Eleanor Fish, PhD. Tuvimos la suerte de realizar un estudio exploratorio en Wuhan, China. Nuevamente, analizamos los efectos de una intervención terapéutica con interferón inhalado. Los datos preliminares nos muestran que quizás aceleramos la eliminación viral del tracto respiratorio superior. Dra. Eleanor Fish, PhD. También reducimos algunos de los marcadores inflamatorios asociados con la patología pulmonar en el coronavirus COVID-19. La segunda opinión médica es importante. Esto nos ha impulsado a seguir adelante con ensayos de control aleatorios. Pero el mensaje para llevar a casa es que ya tenemos un buen conocimiento de este antiviral de amplio espectro. Dra. Eleanor Fish, PhD. Comprendemos la importancia del interferón para la limpieza del virus. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque todos los virus codifican factores para bloquear la producción de interferón. La segunda opinión médica es importante. Independientemente del virus, yo diría que es importante considerar el interferón en esa estrategia de tratamiento. Dr. Anton Titov, MD. Puede usar interferón en combinación con otros medicamentos o como único medicamento. El interferón debe ser una consideración.Cuando nuestro ensayo clínico se llevó a cabo en Wuhan, estaba en el pico del brote de coronavirus COVID-19. Las autoridades locales tomaron la decisión de utilizar un interferón inhalado. Dr. Anton Titov, MD. Tomas el interferón líquido, lo pones en una taza de medicina. Dr. Anton Titov, MD. Haces lo que se llama tratamiento con nebulizador. Dr. Anton Titov, MD. Vaporizas interferón. Dr. Anton Titov, MD. Utiliza una máscara para inhalar el interferón. La desventaja de ese método es que se ingiere una gran cantidad de interferón. No se dirige necesariamente a los pulmones. La segunda opinión médica es importante. En los ensayos clínicos que proponemos el objetivo es comparar interferón subcutáneo, interferón intravenoso. Otra forma de inhalar interferón. Esto aseguraría una administración de interferón mucho más eficaz a los pulmones. Dra. Eleanor Fish, PhD. No conocemos la mejor ruta de administración de interferón. Pero es por eso que se realizan ensayos clínicos controlados aleatorios. Dra. Eleanor Fish, PhD. Exploramos precisamente eso. Dra. Eleanor Fish, PhD. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso ciertamente se aplica a muchos otros medicamentos utilizados en el coronavirus COVID-19. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay tantas series de casos. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay muchos ensayos clínicos no aleatorizados sobre el coronavirus COVID-19. La gente informa sobre un tratamiento, luego los medios lo publicitan. Pero es importante realizar los ensayos clínicos adecuados. A menudo, los resultados pueden ser muy diferentes. Si. Dra. Eleanor Fish, PhD. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso es algo importante. Dra. Eleanor Fish, PhD. Hicimos solo un ensayo clínico exploratorio. Sugiere que puede haber una ventaja terapéutica del interferón en el coronavirus COVID-19. Pero hasta que hagamos los ensayos clínicos, es pronto. El caso es que la Organización Mundial de la Salud tiene esta enorme prueba. Este mega ensayo global identificó cuatro intervenciones terapéuticas específicas. Este ensayo incluye interferón entre ellos. La segunda opinión médica es importante. Sin duda, se basó en nuestros estudios clínicos que publicamos en 2003 en la epidemia de SARS. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque los ensayos clínicos de interferón en el SARS sensibilizaron a los pacientes. Hizo que toda la comunidad científica tomara conciencia del potencial del tratamiento con interferón para un coronavirus COVID-19. Dra. Eleanor Fish, PhD. Veremos ahora qué resultados mostrarán en los próximos meses.
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