Transcripción de video
Empecemos por los tumores cerebrales. Dr. Anton Titov, MD. A veces, los tumores cerebrales se diagnostican clínicamente. Los neurocirujanos suelen extirpar el tumor. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces el material del tumor llega a sus manos. La biopsia del tumor cerebral llega al patólogo. ¿Podría explicarnos esto? ¿Cómo se diagnostican los tumores cerebrales? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo se establece el diagnóstico molecular de un tumor cerebral? Dr. Sebastian Brandner, MD. El neurocirujano nos envía material tumoral. Todo lo demás que esperan que solucionemos por ellos. No solo les ayudamos a ellos. También ayudamos a los oncólogos, neurólogos y al paciente. Una vez que recibimos el material de muestra del tumor, se fija en un fijador. Este material tumoral se procesa. Se convierte en algo que podemos cortar en rodajas muy finas. Así que eso da como resultado diapositivas como esta. Es un pequeño portaobjetos de vidrio. Dr. Sebastian Brandner, MD. Puedes ver aquí. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, las muestras se “montan” en el centro de la diapositiva. Pasa a otro procedimiento. Teñimos las células con un tinte. Entonces, los núcleos, el citoplasma, los procesos neuronales se ven distintivos bajo el microscopio. Después de eso, comienza el procedimiento de diagnóstico real. Entonces miramos primero a través del microscopio. Identificamos qué tipo de tumor cerebral es. Dr. Anton Titov, MD. ¿Es el humor intrínseco del cerebro? ¿O es un tumor cerebral extrínseco? Como meningioma o metástasis. ¿O es algo completamente diferente? ¿Es inflamación? A veces obtenemos material de la columna vertebral. En realidad, no es un tumor cerebral como tal. Luego tenemos que enviar el tumor a otros especialistas. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque a menudo se trata de tumores de tejidos blandos. Ahora, volvamos a los tumores cerebrales. Bajo el microscopio tomamos la primera decisión. La primera decisión es esta. ¿Qué tipo de tumor cerebral es? Dr. Sebastian Brandner, MD. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso define y determina claramente lo que haremos a continuación. Luego ordenamos una serie de tinciones que nos dicen un poco más sobre la naturaleza del tumor. Entonces ya lo sabemos. ¿Es esto un glioma? Pero queremos saber un poco más de detalles. Dr. Anton Titov, MD. ¿Qué tipo de glioma es? ¿Qué subtipo? Entonces ordenamos la segunda ronda de tintes especiales. Hoy todo se hace en una máquina. Estas tinciones especiales se denominan inmunohistoquímica o tinción inmunohistoquímica. Un día después vuelven a llegar a nuestro escritorio de microscopio. Los discutimos. Los miraremos. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso nos da una idea bastante clara de lo que estamos tratando. Yo diría que es el primer paso. Solo estamos mirando la diapositiva manchada. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso hacemos con todas las biopsias de tumores cerebrales. En nuestras manos, del 60 al 70% de esas biopsias cerebrales requieren el segundo paso. Es la inmunotinción. es importante para los tumores cerebrales intrínsecos. Son gliomas y muchos otros tipos de tumores. Después de eso, tenemos una muy buena idea sobre casi todos los tumores cerebrales. Pero probablemente el 10% de los tumores requieran pruebas de diagnóstico adicionales. Especialmente gliomas. Dr. Sebastian Brandner, MD. Entonces miramos más lejos. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque quieres encontrar el diagnóstico preciso. Queremos entrar realmente en detalles. Entonces ese es el último paso. Se llama “diagnóstico molecular”. Entonces esto se hace de manera completamente diferente. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso deja el dominio de la patología. Entra en biología molecular. Los tejidos del tumor se extraen de los bloques y de los portaobjetos. Luego se prepara el tejido del tumor cerebral. Podemos extraer los ácidos nucleicos, el ADN. Este material luego se somete a pruebas de patología molecular, solemos hacer una PCR cuantitativa. Y en casos raros también hacemos un tipo de investigaciones de microarrays de ADN. Así que este último paso. Dr. Sebastian Brandner, MD. Probablemente se realice en el 1% de los tumores. A veces, todas las demás pruebas no nos dan suficiente claridad sobre el diagnóstico del tumor cerebral. Necesitamos suficientes detalles de información. Toda esa información de diagnóstico de tumores cerebrales se incluye en un informe. Este informe está mecanografiado en una computadora. La computadora está conectada a la base de datos. Dr. Anton Titov, MD. Luego, la base de datos retroalimenta esa información a los equipos clínicos. Autorizamos la publicación electrónica del informe. Se envía de inmediato a los médicos del hospital. Dr. Sebastian Brandner, MD. Pueden revisar el informe de diagnóstico de tumores cerebrales. Pero ese no es el final del proceso de diagnóstico. El diagnóstico preciso de tumores cerebrales comienza con un examen microscópico del tejido tumoral cerebral teñido. ¿Es un tumor cerebral primario o metastásico? ¿Es meningioma o glioma? El experto en diagnóstico de tumores cerebrales explica.
El texto de esta página está traducido del inglés con la ayuda de Inteligencia Artificial. Sabemos que no se ve perfecto. Pero este texto te ayuda a encontrarnos. Vea nuestras entrevistas en video con los principales médicos del mundo. Esperamos que los encuentre útiles. Permítenos saber en qué te podemos ayudar. ¡Gracias!