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Otro tipo de tumor cerebral es el tumor mutante IDH. El oligoastrocitoma anaplásico (AOA) no tiene esa pérdida de proteína nuclear. El tumor cerebral de oligodendroglioma anaplásico (AOD) normalmente tiene la co-deleción cromosómica 1p / 19q. Dr. Anton Titov, MD. Así que esa es una co-deleción que conduce a una pérdida muy específica de un brazo cromosómico en 1p y en 19q. Esto solo se puede detectar con técnicas moleculares reales. Dr. Sebastian Brandner, MD. Se coloca una pequeña etiqueta en estos cromosomas. El número de etiquetas se cuenta en el tejido del tumor cerebral. Entonces, si uno tiene 100 células, y si solo hay 50 etiquetas, eso significa que las otras 50 partes del cromosoma se pierden. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso es una “pérdida de 1p”, por ejemplo. Dr. Sebastian Brandner, MD. Tenemos una forma de prueba ligeramente diferente. Raspamos todo el tejido del tumor cerebral. Hacemos una “PCR cuantitativa”. Dr. Anton Titov, MD. Esto significa que podemos detectar si se trata de una o dos copias de los cromosomas. Ahora, eso es suficiente en la mayoría de estos tipos de tumores cerebrales. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego hay una gran varios tumores cerebrales más raros. Estos tumores son el oligodendroglioma anaplásico (AOD) y los oligoastrocitomas anaplásicos (AOA). Pueden ser benignos o malignos. Son realmente difíciles de diagnosticar. A veces realmente no sabemos qué son estos tumores cerebrales. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay una cuarta generación de diagnósticos moleculares. Se basa en una característica que le sucede al ADN de las células tumorales. A veces, las células se vuelven malignas. Mencioné anteriormente que el promotor MGMT se metila. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso no solo le sucede al promotor MGMT . Los oligoastrocitomas anaplásicos (AOA) en realidad son poco frecuentes. Ocurren en todo el genoma. Por lo tanto, esta metilación es un mecanismo biológico mediante el cual se pueden activar las células. O se puede activar el crecimiento celular de los oligodendrogliomas anaplásicos (AOD). O puede apagarse. Ciertas funciones de la celda se pueden promover o silenciar. A veces, la célula o el tejido se vuelven malignos. Dr. Sebastian Brandner, MD. El patrón en el que están presentes estas etiquetas de metilación [patrón de metilación] cambia en el genoma del tumor cerebral. Estos cambios pueden detectarse mediante una micromatriz. Es una matriz de genes que analiza casi 1 millón de puntos diferentes en todo el genoma. El equipo de la Universidad de Heidelberg ha desarrollado un algoritmo. Se nos permite usarlo. Ahora podemos extraer el ADN del tumor cerebral. Podemos poner oligodendroglioma anaplásico (AOD) en un chip. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso se hace en nuestra instalación de genómica local. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego cargamos toda la información de datos. Son solo unos pocos megabytes de información. eso representa poco menos de un millón de puntos de datos diferentes en todo el genoma del tumor cerebral. No es solo una “huella digital”. Es una “exploración de la retina” del tumor cerebral de oligoastrocitomas anaplásicos (AOA). Dr. Anton Titov, MD. Bueno, en realidad puedes llamarlo huella digital. Creo que las huellas dactilares son una muy buena comparación del diagnóstico molecular de tumores cerebrales. Cada tumor cerebral tiene su propia huella digital. Solo ciertos tipos de tumores tienen características de huellas dactilares que son comunes en todos los tipos similares de tumores cerebrales. Pero existe el archivo de 10,000 de estos tumores cerebrales. Cada grupo tiene alrededor de 20 – 30 – 40 tumores. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, el nuevo tumor cerebral que estamos teniendo aquí. Tenemos problemas para diagnosticar oligoastrocitomas anaplásicos (AOA). Se compara con la base de datos. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego hay un algoritmo matemático que le dice exactamente a qué clase de tumores probablemente pertenezca este nuevo tumor cerebral. Dr. Anton Titov, MD. El informe tiene este aspecto. Lo que ves aquí en realidad no es la clasificación. Pero esto le muestra cómo se ve el genoma del tumor. Dr. Sebastian Brandner, MD. Este es el genoma. Este es un cromosoma 1. Este es el cromosoma 22. Puede ver que este perfil genético está mejorado. Está amplificado. Hay más copias de cromosomas presentes. Este patrón es un patrón característico del glioblastoma. El principal experto en diagnóstico de tumores cerebrales analiza el diagnóstico preciso de los gliomas. Oligodendroglioma y glioblastoma multiforme (GBM). ¿Cómo ayuda el análisis de mutaciones a predecir el pronóstico y el resultado del tratamiento en los gliomas?
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