Transcripción de video
El tratamiento del cáncer de colon metastásico en el hígado en estadio 4 con frecuencia implica comenzar con quimioterapia sistémica. La cirugía para resecar el tumor colorrectal primario puede ser la última del plan de tratamiento. “Porque la respuesta del cáncer de colon metastásico a la quimioterapia sistémica es la mejor prueba de comportamiento tumoral que tenemos en este momento”. Estrategia de tratamiento integral para las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal. “Chip and Burn”, procedimiento ALPPS, quimioembolización. Cáncer de colon con metástasis hepáticas. ¿Es posible la supervivencia a largo plazo y la curación? Dr. Graeme Poston, MD. Tratamiento de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal por equipo multidisciplinario. Es posible la curación del cáncer colorrectal en estadio 4 con lesión metastásica hepática. La cirugía avanzada de cáncer de colon en etapa 4 para metástasis hepáticas, la quimioterapia sistémica evalúa la biología del cáncer colorrectal. Procedimiento ALPPS para resección de metástasis hepáticas. Dr. Anton Titov, MD. Entrevista en video con un destacado cirujano británico especializado en cáncer de hígado especializado en resección de metástasis de cáncer colorrectal. Supervivencia a 5 años en cáncer de colon en estadio 4 con metástasis hepáticas del 40%. Las metástasis hepáticas fueron resección y ablación por microondas. Dr. Anton Titov, MD. La segunda opinión médica confirma que el diagnóstico de cáncer colorrectal en etapa 4 es correcto y completo. La segunda opinión médica también confirma que la cirugía de metástasis hepática es posible en el cáncer de colon en etapa 4. El mejor tratamiento para el cáncer de colon en estadio 4 avanzado con lesiones metastásicas en el hígado. La segunda opinión médica ayuda a elegir el mejor tratamiento para el cáncer colorrectal en estadio 4 con metástasis hepáticas. Dr. Anton Titov, MD. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer colorrectal avanzado y tenga la seguridad de que su tratamiento es el mejor. Mejor centro de tratamiento de cáncer colorrectal para metástasis hepáticas. Entrevista en video con el principal experto en cirugía de tratamiento de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal. Cura avanzada del cáncer de colon. Resección quirúrgica y ablación por radiofrecuencia de cáncer de colon metastásico hepático en estadio 4. Dr. Anton Titov, MD. La estrategia curativa para el cáncer colorrectal metastásico en estadio 4 es posible en la actualidad. A veces, hay metástasis en el hígado. Hace varios años no era posible curar a los pacientes con cáncer de colon metastásico en estadio 4. Todavía es posible resecar quirúrgicamente las lesiones. A veces, las metástasis están presentes en el hígado y, a veces, incluso en los pulmones. Dr. Graeme Poston, MD. Más pacientes con cáncer colorrectal metastásico en estadio 4 tienen una supervivencia a largo plazo. Es un cirujano líder en cáncer colorrectal y enfermedad metastásica en el hígado en particular. ¿Cómo se toman decisiones sobre la estrategia curativa para el cáncer colorrectal metastásico en estadio 4? ¿Qué afecta su estrategia quirúrgica en el momento de la operación para eliminar las lesiones hepáticas metastásicas del cáncer de colon diseminado al hígado? Dr. Graeme Poston, MD. Cirujano líder en cáncer de hígado. Aquí es donde realmente se debe trabajar en equipo multidisciplinario. Los datos muestran esto. Para los pacientes con cáncer colorrectal en estadio 4 metastásico, la estrategia de tratamiento no es sencilla. El tratamiento del cáncer de colon metastásico en el hígado en estadio 4 con frecuencia implica comenzar con quimioterapia sistémica. Dr. Anton Titov, MD. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque la respuesta del tumor de cáncer de colon metastásico en estadio 4 a la quimioterapia sistémica es una buena prueba de la biología tumoral. La respuesta del cáncer de colon metastásico en estadio 4 a la quimioterapia sistémica es la mejor prueba de comportamiento tumoral que tenemos en este momento. Dr. Graeme Poston, MD. Aunque será reemplazado por pruebas genéticas de tumores en los próximos cinco años. Pero la quimioterapia sistémica nos permite ver el resultado. Podemos obtener una respuesta de un tumor de cáncer de colon en estadio 4 metastásico. Sabemos que incluso con la quimioterapia citotóxica tradicional, solo el 6% de los pacientes presentarán una progresión del tumor de cáncer de colon en estadio 4 metastásico en los primeros seis ciclos. Este es un tratamiento con Oxaliplatino. FOLFOX es el nombre del régimen de quimioterapia. Dr. Graeme Poston, MD. Cirujano líder en cáncer de hígado. La mayoría de los pacientes con cáncer de colon metastásico en estadio 4 se estabilizarán o responderán a la quimioterapia sistémica. Primero, probamos la biología del tumor. En ese momento, esperamos haber convertido a los pacientes con metástasis hepáticas del cáncer de colon en estadio 4. Las lesiones hepáticas irresecables se convirtieron en lesiones metastásicas hepáticas resecables. Dr. Graeme Poston, MD. Luego consideraríamos la estrategia de resección de metástasis hepáticas. Podríamos hacer una sola operación quirúrgica. Podría requerir dos operaciones quirúrgicas separadas. A eso lo llamamos operación de dos etapas. Primero resecamos metástasis hepáticas en la mitad del hígado. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego eliminamos las metástasis de cáncer de colon de la otra mitad del hígado. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso tiene riesgos, esa es una estrategia de dos pasos. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque, lamentablemente, en el 25% de los pacientes, el cáncer de colon progresa entre las dos etapas de la cirugía. Dr. Anton Titov, MD. ¿Dónde está el mejor hospital? Existe otra operación para resecar múltiples metástasis hepáticas. Se llama procedimiento ALPPS. En el procedimiento ALPPS reducimos la brecha entre las dos operaciones quirúrgicas a un período de tiempo muy corto. Son solo unos seis o siete días. Dr. Graeme Poston, MD. Cirujano líder en cáncer de hígado. El procedimiento ALPPS conlleva un riesgo significativo de mortalidad operatoria. Son tasas de mortalidad del 10%. Hemos adoptado otra operación para eliminar las metástasis hepáticas. Lo llamamos “Chip and Burn”. Dr. Graeme Poston, MD. Resecamos las lesiones metastásicas hepáticas del cáncer de colon en estadio 4. También ablamos los tumores en el hígado. Ahora hemos pasado del antiguo método de ablación por radiofrecuencia. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso tomaría 20 minutos para extirpar los tumores del hígado. Ahora utilizamos la ablación por microondas del cáncer. Esto toma dos minutos por tumor para destruir las metástasis del cáncer colorrectal en el hígado. Podríamos tomar un paciente con 15 metástasis en el hígado. En una operación podemos purificar ese hígado de las lesiones metastásicas en dos horas. Las metástasis deben reducirse de tamaño a menos de tres centímetros. Dr. Anton Titov, MD. 15 lesiones metastásicas en el hígado de cáncer colorrectal en etapa 4 se pueden eliminar en dos horas mediante un nuevo método de ablación por microondas? [Dr. Poston] Ablación por microondas. Dr. Anton Titov, MD. Ablación por microondas. [Dr. Poston] Sí. Si. Dr. Anton Titov, MD. Algunos pacientes con cáncer de colon en estadio 4 metastásico tienen el tipo de tumor “salvaje” KRAS y NRAS. Como mencionaste, ¿básicamente pueden permanecer libres de enfermedades durante mucho tiempo? Dr. Graeme Poston, MD. Cirujano líder en cáncer de hígado. Sí, su pronóstico será muy bueno. Hemos publicado los datos. Este año publicamos los datos de mi centro y del Memorial Sloan Kettering, de Burdeos en Francia y Aarhus en Dinamarca. 300 pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal tenían estas características. Dr. Anton Titov, MD. Estos son pacientes que son completamente inoperables, completamente incurables al principio. Estos pacientes con cáncer de colon en estadio 4 avanzado tuvieron una muy buena respuesta a la quimioterapia primero. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego operamos a estos pacientes para extirpar sus lesiones metastásicas hepáticas. Dr. Graeme Poston, MD. Resecamos y ablamos metástasis hepáticas. Nuestra tasa de supervivencia a cinco años para esos pacientes fue del 40%. La supervivencia libre de enfermedad fue mucho menor. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque estos pacientes con cáncer de colon en estadio 4 avanzado tienen un pronóstico desfavorable. Dr. Graeme Poston, MD. Hacemos terapia multimodal para tratar el cáncer de colon en estadio 4 avanzado y repetimos líneas de terapia. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces podremos mantener con vida a estos pacientes un promedio de tres a cuatro años. Metástasis hepáticas de cáncer de colon en estadio 4. El tratamiento comienza con quimioterapia sistémica seguida de cirugía y ablación del tumor. Dr. Anton Titov, MD. Es posible la supervivencia a largo plazo o la curación del cáncer de colon con metástasis hepáticas.
El texto de esta página está traducido del inglés con la ayuda de Inteligencia Artificial. Sabemos que no se ve perfecto. Pero este texto te ayuda a encontrarnos. Vea nuestras entrevistas en video con los principales médicos del mundo. Esperamos que los encuentre útiles. Permítenos saber en qué te podemos ayudar. ¡Gracias!