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La aspirina podría ser una fórmula mágica para prevenir enfermedades. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque hoy hay tres grandes catástrofes: cardiopatía isquémica, cáncer, enfermedad de Alzheimer. Lo más probable es que la aspirina pueda prevenir o retrasar las tres principales catástrofes de salud. Oncólogo líder y experto en prevención del cáncer.
Hablemos de la quimioprevención del cáncer. ¿Cómo usar los medicamentos para reducir los riesgos de cáncer? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo usar los medicamentos para reducir las posibilidades de que el cáncer regrese? Dr. Anton Titov, MD. Si el cáncer ya hubiera sido diagnosticado y tratado. Hizo un trabajo importante en los métodos quimiopreventivos del cáncer. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso incluía el uso de aspirina en la quimioprevención de cánceres gastrointestinales. ¿Podría decirnos cómo la aspirina ayuda a reducir los riesgos de cánceres gastrointestinales? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuáles son los posibles mecanismos de prevención del cáncer mediante la aspirina? Dr. Anton Titov, MD. Y es bastante controvertido. La aspirina para la prevención del cáncer en realidad no es motivo de controversia. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay una larga historia y muchos datos sobre la aspirina en la prevención del cáncer. Pero la aspirina debe usarse de la manera correcta. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces puede prevenir no solo el cáncer de colon sino muchos otros cánceres. La aspirina se comercializó por primera vez en 1897. Fue hace más de 120 años. Todavía se prescribe aspirina. Creo que la aspirina podría ser la solución mágica para la prevención del cáncer. Me siento fuerte acerca de la aspirina para la prevención del cáncer porque es un medicamento antiguo. Dr. Nadir Arber, MD. Sabemos mucho sobre la eficacia y toxicidad de la aspirina, así que me siento seguro al respecto. Este es otro punto importante. Cuando un paciente viene a verme, no me dice esto. “No me importa morir mañana por nada, siempre y cuando no sea cáncer de pulmón, cáncer de colon o enfermedad cardíaca”. Los pacientes entran y dicen eso. “Dr. Nadir Arber, MD. Nos gustaría vivir más y mejor”. Dr. Anton Titov, MD. Este es un gran error. Durante los ensayos clínicos para la quimioprevención del cáncer y la detección temprana del cáncer, todos cometen este error. Están utilizando un órgano como objetivo del ensayo clínico de prevención del cáncer clínico. Esto es un error porque debe buscar la morbilidad y la mortalidad generales. No debes mirar solo un órgano específico. Les voy a contar momentáneamente sobre un gran ensayo clínico en el que fui investigador principal. Dr. Nadir Arber, MD. Usamos los inhibidores de COX-2 para prevenir el cáncer de colon. Dr. Nadir Arber, MD. Tuvimos resultados asombrosos. La aspirina podría ser una fórmula mágica para prevenir muchos tipos de cáncer. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque hoy hay tres grandes catástrofes. Es la cardiopatía isquémica, el cáncer y la enfermedad de Alzheimer. Y lo más probable es que la aspirina pueda prevenir o retrasar estas tres grandes catástrofes. Dr. Nadir Arber, MD. Sabemos que el perfil de efectos secundarios de la aspirina es bajo. Incluso si hay un sangrado importante, como gastroenterólogos sabemos cómo prevenir el sangrado. Pero el sangrado debido a la aspirina es bastante raro. Especialmente debemos tratar Helicobacter Pylori. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces los efectos secundarios son evitables. Helicobacter pylori es un factor de riesgo importante. Puede aumentar los riesgos de efectos secundarios. Pero H. Pylori se puede identificar fácilmente mediante una prueba de diagnóstico. Helicobacter pylori también puede causar cáncer gástrico. ¡Exactamente! Dr. Anton Titov, MD. Creo que definitivamente se debe tomar aspirina para prevenir el cáncer. Yo personalmente lo tomo y creo que este es el camino a seguir. Es cierto que el perfil genético también es importante para reducir los riesgos de la aspirina. Dr. Nadir Arber, MD. También publicamos un artículo sobre la influencia genética en la prevención del cáncer. Cómo podemos predecir la respuesta a los inhibidores de la cox-2 antiinflamatorios no esteroides basados en datos de nuestro genoma. Ahora estamos intentando validarlo en una gran cantidad de muestras. Pero este será el camino a seguir. A alguien se le recetará una aspirina o un medicamento nuevo. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, nos aseguraremos de que el paciente no sea portador de una mutación debido a los altos riesgos de efectos secundarios. Dr. Anton Titov, MD. En 1999, Merck y Pfizer llegaron al mercado con un nuevo medicamento. Son inhibidores de COX-2. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay dos enzimas COX en nuestro cuerpo. COX-1 es el gen de mantenimiento. Mantiene la integridad de la mucosa gastrointestinal manteniendo su integridad. COX-1 es un gen de limpieza. Se expresa constantemente en toda la mucosa gastrointestinal. La COX-2 no se expresa en la mucosa normal. Pero se regula al alza como consecuencia de estímulos inflamatorios o neoplásicos inductores de cáncer. Dr. Anton Titov, MD. Merck y Pfizer presentaron estos inhibidores de la COX-2 que inhiben solo la COX-2. No inhibieron la COX-1. Este, en teoría, debería ser el medicamento preferido. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso no va a obstaculizar ni dañar la mucosa [gástrica] normal, porque no inhibe la expresión de COX-1, pero al mismo tiempo puede tratar la inflamación porque inhibe la COX-2 que se sobreexpresa en la inflamación. . En ese momento vine a Merck y Pfizer. Fue antes de que fueran adquiridos por Pfizer. Este medicamento era propiedad de Pharmacia. Yo les dije. Siempre que quiera tener un nuevo medicamento, primero busque toxicidad. Si el fármaco no es tóxico, busca eficacia. Ahora tienes una medicación perfecta. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque lo ha comprobado en tantos pacientes. No es tóxico. Y es muy eficaz para controlar el dolor y la inflamación. ¿Por qué no intentamos encontrar las nuevas indicaciones? Veamos si los inhibidores de la COX-2 también pueden prevenir el cáncer. Dr. Anton Titov, MD. Merck dijo, “excelente idea, lo haremos nosotros mismos”. Pero Pfizer nos dejó a mí y al profesor Bernard Levine hacerlo. En ese momento, el profesor Bernard Levine estaba en MD Anderson hopistal. Fue profesor emérito de la Universidad de Tel Aviv. Dr. Nadir Arber, MD. Hicimos un ensayo clínico multicéntrico internacional. Se extendió por todo el mundo. Tenía 1561 pacientes de los cinco continentes, 107 centros médicos en todo el mundo. Dr. Nadir Arber, MD. Le administramos este medicamento, inhibidor de la COX-2, a un paciente con pólipos de colon. Dr. Nadir Arber, MD. Pudimos demostrar que después de 3 años y después de 5 años pudimos reducir el número de pólipos de colon en aproximadamente un 50%. Dr. Nadir Arber, MD. Redujimos los adenomas especialmente avanzados. Los adenomas avanzados son más propensos a convertirse en cáncer de colon. ¿Dónde está el mejor hospital? Hubo otros dos ensayos clínicos paralelos al mismo tiempo. Y se detuvieron debido a una toxicidad cardiovascular impredecible y prevista. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque a todo el mundo le preocupaba la toxicidad gastrointestinal. Pero encontraron cierta toxicidad cardiovascular. Pero esto es extraño porque el número de pacientes era muy bajo. A veces hablamos con cardiólogos. Me hablan de la toxicidad cardiovascular cuando se habla de miles de pacientes. No unas pocas docenas de pacientes, ni siquiera menos de los que teníamos. Dr. Nadir Arber, MD. Tuvimos alrededor de 19 y 31 con toxicidad cardíaca de los inhibidores de COS-2. Es muy bajo. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, también se hicieron evidentes los efectos secundarios después de un año o 1,5 años. Fue solo en pacientes que tenían algunos factores de riesgo. Estos pacientes habían tenido cardiopatía isquémica. Dr. Anton Titov, MD. Con estos pacientes debe tener más cuidado y ser más conservador. Pero a otros pacientes les fue bien. Fue especialmente cierto para los pacientes con alto riesgo de cáncer de colon. El inhibidor de COX-2 es un medicamento ideal para prevenir el cáncer colorrectal en pacientes con riesgo de golpe. Pero la indicación de prevención del cáncer de los inhibidores de la COX-2 se suspendió. Se basó en razones no médicas o científicas. Desafortunadamente, ya no podemos usar este medicamento eficaz para la prevención del cáncer. ¿Dónde está el mejor hospital? No hay muchos otros medicamentos quimiopreventivos que se utilicen ampliamente para prevenir el cáncer de colon. Probablemente sea por motivos de responsabilidad. Les preocupaba que alguien pudiera demandarlos. Dr. Anton Titov, MD. La quimioprevención del cáncer es sin duda un tema muy importante.
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