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“Una mejor técnica de cirugía del cáncer redujo el riesgo de recurrencia local del cáncer de recto del 25% al 5% o al 10%”. ¿Por qué la recaída local del cáncer de recto solo debe ser tratada por unos pocos cirujanos colorrectales especializados? ¿Cómo lograr una tasa de curación del 70% en el cáncer de recto localmente recurrente? Cáncer de recto: tratamiento y pronóstico de recidiva local. Dr. Anton Titov, MD. Cirugía de cáncer de recto recurrente. El cirujano sueco líder en cáncer de recto analiza el tratamiento del cáncer de recto localmente recurrente. La segunda opinión médica confirma que la recurrencia locorregional del diagnóstico de cáncer de recto es correcta y completa. Dr. Anton Titov, MD. La segunda opinión médica también confirma que se requiere una cirugía de cáncer de recto localmente recurrente. El mejor tratamiento para el cáncer de recto recurrente. La segunda opinión médica ayuda a elegir el mejor tratamiento para el cáncer de recto localmente recurrente. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer de recto y tenga la seguridad de que su tratamiento es el mejor. Mejor centro de tratamiento de cáncer de recto y cirujano de cáncer para tratar la recurrencia local del cáncer de recto. Entrevista en video con el principal experto en cirugía para el tratamiento del cáncer de recto y tratamiento del cáncer de recto localmente recurrente. Pronóstico del tratamiento de la recurrencia local del cáncer de recto. Dr. Anton Titov, MD. Los métodos modernos de tratamiento del cáncer de recto, la selección correcta del procedimiento quirúrgico, la radioterapia y la quimioterapia para cada paciente reducen los riesgos de reaparición del cáncer de recto. Sin embargo, entre el 5% y el 10% de los pacientes con cáncer de recto tienen recurrencia local del cáncer de recto. ¿Cómo se trata el cáncer de recto localmente recurrente? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para los pacientes que tienen cáncer de recto que regresa a la pelvis? Dr. Torbjorn Holm, MD (cirujano de cáncer de recto, profesor, Instituto Karolinska, Estocolmo). En primer lugar, debemos recordar que el tratamiento del cáncer de recto localmente recurrente es extremadamente difícil. La posibilidad de curar al paciente con recurrencia local de cáncer de recto no es muy grande. Cuando el cáncer de recto regresa localmente, es muy difícil de tratar y es difícil de curar. Sin embargo, ahora vemos muchos menos pacientes con recidiva local de cáncer de recto. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque el riesgo de recidiva ha pasado del 25% al 5% o al 10%, como dijiste. Esto significa un riesgo reducido de recurrencia del cáncer de recto. Ahora es aún más difícil tratar a pacientes con recidivas de cáncer de recto que antes. Antes vimos una recurrencia local del cáncer de recto en el mesorrecto restante o cerca de la anastomosis después de la operación quirúrgica. La recurrencia estaba ocurriendo en el centro de la pelvis. Dr. Torbjorn Holm, MD (cirujano de cáncer de recto, profesor, Instituto Karolinska, Estocolmo). Los pacientes con cáncer rectal recurrente fueron fáciles de curar. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque podría simplemente hacer la escisión mesorrectal total complementaria y sacar el cáncer rectal localmente recurrente. Esto curaría al paciente con cáncer colorrectal. Ahora, la recurrencia local del cáncer de recto es mucho más compleja. El cáncer rectal recurrente a menudo crece hacia la pared pélvica, el sacro, la próstata o la vejiga urinaria. Estos pacientes son mucho más difíciles de curar. Pero algunos pacientes tendrán una recurrencia local del cáncer de recto. Lo primero y más importante es estadificar correctamente el cáncer de recto en estos pacientes. El cirujano debe comenzar la estadificación del cáncer de recto recurrente con una resonancia magnética. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces estos pacientes deben ser derivados a un centro especializado en cáncer colorrectal. Debe enviar a los pacientes con cáncer de recto recurrente a cirujanos que están acostumbrados a operar y tratar el caner rectal localmente recurrente. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque es una situación muy, muy difícil. Por lo tanto, es importante una buena estadificación del tumor de cáncer de recto rectal. Dr. Anton Titov, MD. Los pacientes deben ser derivados a un centro especializado para el tratamiento del cáncer de recto rectal. Dr. Torbjorn Holm, MD (cirujano de cáncer de recto, profesor, Instituto Karolinska, Estocolmo). A menudo, estos pacientes deben volver a recibir radioterapia para tratar la recurrencia del cáncer de recto. esperamos que exista la posibilidad de radioterapia. A veces, los pacientes con cáncer de recto localmente recurrente no han recibido radioterapia antes. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces todos deberían recibir radioterapia y quimioterapia antes de la cirugía. Los cirujanos deben planificar, por lo general, resecciones de varios órganos. Hoy en día, para la recurrencia del cáncer de recto local, debe estar preparado para realizar una operación quirúrgica de exenteración pélvica (evisceración pélvica). O tienes que hacer una sacrectomía (resección del sacro). A veces, el cirujano de cáncer tiene que extirpar una parte de la pared lateral pélvica. Tienes que hacer una cirugía extensa. Por lo general, los pacientes con cáncer de recto recurrente sangran mucho. Necesita un equipo quirúrgico multidisciplinario formado por cirujanos colorrectales, cirujanos ortopédicos, cirujanos plásticos. Quizás también necesite un urólogo. Por lo tanto, se requiere una variedad de experiencia quirúrgica. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces puede planificar el tratamiento de un paciente con cáncer de recto localmente recurrente. Incluso si tiene un equipo quirúrgico tan completo, un requisito previo para la curación del cáncer de recto localmente recurrente es una operación radical con márgenes de resección R0. A veces puede lograr una resección R0. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces puede curar del 65% al 70% de los pacientes con recidiva local de cáncer de recto. Dr. Anton Titov, MD. ¿Puede curar a los pacientes con cáncer de recto que ya tienen el cáncer y que regresan localmente? Eso requiere realizar el método correcto de operación quirúrgica. Dr. Torbjorn Holm, MD (cirujano de cáncer de recto, profesor, Instituto Karolinska, Estocolmo). A veces se realiza la operación correcta de la manera correcta en la recurrencia local del cáncer de recto. Cuando se logra la resección R0, el pronóstico aún puede ser bueno. Pero si haces una mala operación y tienes un margen tumoral positivo (R1 o R2), no curarás al paciente. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque las operaciones quirúrgicas en pacientes con cáncer de recto localmente recurrente son mucho más difíciles y mucho más complejas. Todos los pacientes con cáncer de recto recidivante deben ser derivados a un centro altamente especializado. Esto es crucial para el éxito en el tratamiento del cáncer de recto localmente recurrente. Dr. Anton Titov, MD. Cáncer de recto. El tratamiento de la recurrencia local requiere un cirujano de cáncer colorrectal altamente especializado y un método de equipo multidisciplinario. Tasa de curación del 70% en manos expertas de un cirujano oncológico.
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