Transcripción de video
El 75% de los cánceres colorrectales se diagnostica en pacientes de edad avanzada. El tratamiento del cáncer de colon metastásico debe ser más agresivo en los pacientes de edad avanzada. No se trata de la edad biológica, sino de la aptitud del paciente para la cirugía. La mortalidad operatoria en el cáncer colorrectal en estadio 4 en pacientes mayores de 80 años es solo del 2%. ¿Qué es el “programa de pre-rehabilitación”? ¿Cómo ayuda a mejorar los resultados de la resección del cáncer metastásico de hígado en pacientes ancianos? Tratamiento del cáncer de colon en pacientes ancianos. Dr. Graeme Poston, MD. Cáncer colorrectal en pacientes mayores de 70 años. Dr. Anton Titov, MD. El tratamiento agresivo del cáncer en los ancianos debe realizarse con más frecuencia. La medición de la aptitud del paciente con cáncer de colon metastásico es el principal determinante de la agresividad del tratamiento. Entrevista en video con un destacado cirujano británico especializado en cáncer de hígado especializado en resección de metástasis de cáncer colorrectal. Es importante aumentar la aptitud de los pacientes de edad avanzada con cáncer de colon y metástasis hepáticas antes de la cirugía. Para los pacientes con cáncer de colon metastásico en estadio 4 con lesiones hepáticas menores de 70 años, la mortalidad fue del 1%. mortalidad operatoria hasta el 2% en pacientes menores de 80 años. La idoneidad para el tratamiento agresivo del cáncer metastásico en etapa 4 no depende de la edad biológica. Tratamiento de las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal en la vejez. Dr. Graeme Poston, MD. Cirugía avanzada de cáncer de colon en estadio 4 para metástasis hepáticas en ancianos mayores de 75 años. La segunda opinión médica confirma que el diagnóstico de cáncer colorrectal en etapa 4 es correcto y completo. Dr. Anton Titov, MD. La segunda opinión médica también confirma que la cirugía de metástasis hepática es posible en el cáncer de colon en estadio 4 en los ancianos. El mejor tratamiento para el cáncer de colon avanzado en estadio 4 con lesiones metastásicas hepáticas en ancianos. La segunda opinión médica ayuda a elegir el mejor tratamiento para pacientes ancianos mayores de 80 años para el cáncer colorrectal en estadio 4 con metástasis hepáticas. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer colorrectal avanzado y tenga la seguridad de que su tratamiento es el mejor. Dr. Graeme Poston, MD. Mejor centro de tratamiento de cáncer colorrectal para metástasis hepáticas en ancianos. Dr. Anton Titov, MD. Entrevista en video con el principal experto en cirugía de tratamiento de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal. Tratamiento del cáncer de colon en pacientes ancianos. Pronóstico avanzado del cáncer de colon en estadio 4 en ancianos. Dr. Anton Titov, MD. El 75% del cáncer colorrectal se diagnostica en pacientes de edad avanzada, pacientes entre 65 y 85 años. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay matices en el tratamiento del cáncer colorrectal y el cáncer colorrectal metastásico en estadio 4 en pacientes de edad avanzada. Anteriormente, el tratamiento del cáncer de colon en pacientes de edad avanzada no había sido agresivo. Dr. Graeme Poston, MD. La terapia del cáncer de colon en los ancianos no ha ofrecido posibilidades reales de supervivencia. La falta de un tratamiento agresivo contra el cáncer en los ancianos fue cierta no solo para el cáncer colorrectal, sino también para otros cánceres. La asociación del cáncer con la vejez fue un bloqueo psicológico. Dr. Anton Titov, MD. Impidió a los oncólogos ofrecer un tratamiento contra el cáncer de forma más agresiva en los pacientes de edad avanzada. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso está cambiando. Si. ¿Cuáles son los matices del tratamiento del cáncer colorrectal y del cáncer colorrectal metastásico en estadio 4 en pacientes ancianos? Dr. Graeme Poston, MD. Cirujano líder en cáncer de hígado. Esta es una gran presión para nosotros. Como bien señala, la mayoría de nuestros pacientes con cáncer de colon son ancianos. Más de la mitad de los pacientes con cáncer de colon tienen más de 70 años. Además, nuestra población está envejeciendo. Vamos a tener más pacientes mayores con cáncer colorrectal en el futuro. Dr. Graeme Poston, MD. Tenemos una población de mayor edad mucho más en forma de la que solíamos tener. Solíamos decir “mayores de 60 años, no podemos hacer nada para tratar el cáncer de colon de forma agresiva”. Es demasiado mayor para la cirugía de resección del tumor de cáncer de colon primario. No podemos ofrecerle una cirugía para resecar las lesiones metastásicas del cáncer de colon. Ahora estamos diciendo que probablemente la edad de 80 años podría ser el límite para la cirugía de cáncer colorrectal. Ahora hemos trabajado mucho en el tratamiento del cáncer metastásico en etapa 4 en los ancianos de mi grupo. Analizamos la medición de la aptitud del paciente con cáncer de colon metastásico. No miramos las fechas de nacimiento en absoluto. Analizamos la aptitud. Dr. Anton Titov, MD. A veces, los pacientes acuden a la clínica de tratamiento del cáncer colorrectal. ¿Existe algún método que pueda hacer que los pacientes de edad avanzada con cáncer de colon estén en mejores condiciones para la cirugía? Dr. Graeme Poston, MD. Antes de resecar las lesiones de cáncer de colon metastásico del hígado. Ya se ha trabajado mucho para mejorar la condición física del paciente en cirugía cardíaca y cirugía vascular. El trabajo inicial para mejorar la aptitud del paciente antes de la cirugía se realizó en esos campos. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque los pacientes cardiovasculares en general están menos en forma por diversas razones. Dr. Graeme Poston, MD. Fuman y no hacen ejercicio. Pero estamos buscando formas de medir la aptitud de los pacientes ancianos con cáncer colorrectal avanzado. Estamos viendo algo llamado umbral anaeróbico. Estudiamos el umbral anaeróbico mediante pruebas cardiopulmonares. Pusimos en bicicleta a pacientes ancianos con cáncer de colon. Dr. Graeme Poston, MD. Medimos en qué punto su nivel de CO2 se vuelve excesivo en la circulación sanguínea. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso le da una idea de cuán en forma está el paciente anciano. Preparamos a los pacientes para la operación quirúrgica de extirpación de metástasis de cáncer de colon. Dr. Graeme Poston, MD. Cirujano líder en cáncer de hígado. Luego realizamos un programa para pacientes de edad avanzada con cáncer de colon que llamamos “pre-rehabilitación”. Tratamos de que el cáncer colorrectal de la tercera edad esté más en forma antes de la operación quirúrgica. Dr. Anton Titov, MD. No rehabilitación sino PRE-rehabilitación, “rehabilitación antes de la cirugía” . En realidad, es un tema recurrente que escucho en muchos campos quirúrgicos. El objetivo es lograr que los pacientes estén lo más en forma posible antes de la operación quirúrgica. “Porque la operación quirúrgica son sus juegos olímpicos”. Dr. Graeme Poston, MD. Cirujano líder en cáncer de hígado . Sí, y de hecho, los pacientes de edad avanzada no necesitan mucho para estar más acondicionados físicamente. Se ponen en forma antes de la cirugía para extirpar el cáncer de colon o las lesiones metastásicas de cáncer de colon. Hemos medido cuánto necesita el paciente de edad avanzada para estar más en forma . Para estar más en forma para la operación quirúrgica, el paciente con cáncer de colon necesita tres sesiones a la semana de cuarenta minutos en una bicicleta estática. Dr. Graeme Poston, MD. Este régimen de ejercicios debe realizarse durante cuatro semanas. A menudo tenemos ese lujo de f esa vez. Porque los pacientes ancianos con cáncer de colon vienen a nosotros. Primero terminan su quimioterapia. Los pacientes de edad avanzada con cáncer de colon tendrán que esperar seis semanas antes de la cirugía para extirpar tumores hepáticos primarios o metastásicos. Dr. Graeme Poston, MD. Usamos ese tiempo de manera productiva para poner en bicicleta a los pacientes ancianos con cáncer de colon. Los hacemos hacer ejercicio, aumentamos su umbral anaeróbico. Conseguimos que los pacientes ancianos con cáncer de colon estén más en forma y más fuertes. Publicamos nuestro cáncer de colon metastásico en estadio 4 en los resultados de la resección hepática hace diez años. Dr. Anton Titov, MD. Pero sigue siendo la serie más grande de resección hepática de un solo centro para el cáncer colorrectal metastásico en estadio 4 en pacientes mayores de 70 años. Eliminamos las metástasis hepáticas del cáncer de colon en 180 pacientes mayores de 70 años. Pero la mortalidad fue del 5%. Solo 1 de cada 20 pacientes murió. Dr. Graeme Poston, MD. Cirujano líder en cáncer de hígado. para los pacientes con cáncer de colon metastásico en estadio 4 con lesiones hepáticas menores de 70 años, la mortalidad fue del 1%. La mortalidad fue de 1 en 100. Ahora hemos repetido nuestro ensayo clínico del tratamiento del cáncer de colon en etapa 4 en pacientes de edad avanzada. Ahora hemos reducido la mortalidad operatoria al 2% en pacientes menores de 80 años. La mortalidad operatoria en pacientes con cáncer colorrectal en estadio 4 mayores de 80 años es solo del 2%. Dr. Anton Titov, MD. Con programa de pre-rehabilitación para que los pacientes estén más en forma antes de la cirugía. Está comprobando el umbral aeróbico de los pacientes de edad avanzada con cáncer de colon. Con programa de pre-rehabilitación, sí. El programa de pre-rehabilitación en pacientes ancianos con cáncer de colon cambió todo. Dr. Graeme Poston, MD. Ahora decimos que la edad del paciente no importa. Es la aptitud lo que importa para el tratamiento quirúrgico avanzado del cáncer de colon. Dr. Anton Titov, MD. La idoneidad del paciente para el tratamiento agresivo del cáncer metastásico en etapa 4 no se trata de la edad biológica. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay cada vez más datos médicos sobre esto. Se trata de la aptitud personal. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso es muy importante para la cirugía de cáncer de colon. Dr. Graeme Poston, MD. Cirujano líder en cáncer de hígado. Absolutamente sí. Tratamiento del cáncer de colon en pacientes ancianos. La condición física es importante, no la edad biológica. Dr. Anton Titov, MD. El programa de “pre-rehabilitación” mejora los resultados de la cirugía de metástasis hepáticas.
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