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¿Cuál es el mejor control de la presión arterial en la hipertensión? 140/90? 130/80? Es importante porque es posible que se requieran dosis más altas o medicamentos adicionales para lograr diferentes objetivos de presión arterial. ¿Importan la diabetes u obesidad a la hora de establecer una meta de control de la presión arterial? ¿Cuánto riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral se reduce con metas de presión arterial más bajas? Experto líder en hipertensión. Ha investigado mucho sobre los objetivos de presión arterial para el tratamiento de la hipertensión en pacientes con diabetes, obesidad e hipertensión. Dr. Anton Titov, MD. ¿En qué se diferencian los objetivos del tratamiento en la hipertensión en un paciente con obesidad? Dr. Ehud Grossman, MD. Es muy interesante. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque si me lo hubieran preguntado hace tres años, yo diría que en los pacientes diabéticos hay que ir a 130/80 metas de presión arterial. Pero para la población en general, los objetivos del tratamiento de la presión arterial son 140/90. Es suficientemente bueno. Ahora que tenemos el ensayo clínico SPRINT. Este ensayo clínico se realizó en sujetos no diabéticos. Demostraron claramente que 120/80 es mucho mejor que 140/90. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Es por eso que la American Heart Association sugiere un objetivo de terapia de presión arterial de 130/80. También definen ahora la hipertensión de manera diferente. Si tiene presión arterial por encima de 130 sobre 80, es hipertenso. Dr. Ehud Grossman, MD. Así que en el pasado existía una clara diferencia entre el objetivo del tratamiento de la presión arterial en pacientes diabéticos y no diabéticos. En los pacientes diabéticos con hipertensión, queríamos una presión arterial de 130 sobre 80. En la hipertensión no diabética, apuntamos a 140 sobre 90. Hoy en día es el mismo objetivo. Dr. Ehud Grossman, MD. Ahora tienes que ir al mismo objetivo de presión arterial en diabéticos y no diabéticos. Debe ser menos de 130 o al menos cerca de 130/80. Dr. Anton Titov, MD. En los pacientes diabéticos, se ve definitivamente una tasa de eventos mucho más baja [accidente cerebrovascular, ataque cardíaco] cuando se reduce la presión arterial a 130 sobre 80.
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