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Resonancia magnética en el diagnóstico de cáncer de próstata: resonancia magnética de próstata vs biopsia. La resonancia magnética ayuda a evitar biopsias innecesarias y no diagnósticas. Debe realizarse una resonancia magnética multiparamétrica de próstata. Dr. Anton Titov, MD. Así que el diagnóstico de cáncer de próstata recientemente se ha puesto al día con el diagnóstico de cáncer en otros órganos. El progreso diagnóstico se ha realizado antes en otros órganos. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso permite diagnósticos más específicos y tratamientos contra el cáncer más específicos. Dr. Mark Emberton, MD. ¡Correcto! Además, tenemos una mejor estratificación del riesgo de cáncer de próstata. Es una palabra importante. Pero solíamos cometer muchos errores en el diagnóstico del cáncer de próstata. Significaba que nunca estuvimos realmente seguros de qué era el cáncer de próstata. Entonces, cuando encontramos un poco de cáncer en la próstata, siempre existía la posibilidad de que hubiera más cáncer. Por lo tanto, el tratamiento del cáncer de próstata se realizó “por si acaso”. Ahora podemos tener una precisión extraordinaria porque podemos identificar el tumor del carcinoma de próstata. Podemos poner la aguja dentro del tumor y obtener tejido representativo. De hecho, podemos saber exactamente qué hay en el cáncer de próstata. Entonces, en lugar de decir: “Creo que tiene un cáncer de bajo riesgo, señor”. Ahora podemos decir: “Tengo un 95% de certeza de que tiene un cáncer de próstata de este grado y volumen”. Así que es la medicina de precisión ahora eso hace toda la diferencia en el diagnóstico de cáncer. Si estuviéramos teniendo una conversación sobre la atención, podría decirle exactamente qué hay en su próstata. Podemos tener una discusión racional sobre la mejor manera de tratar el cáncer. cáncer de próstata solo, si debemos observarlo con mucho cuidado. Si tuviéramos que tratar el cáncer de próstata, cómo podríamos abordar el tratamiento. Dr. Anton Titov, MD. Esto refleja la tendencia de que el cáncer es muchas enfermedades diferentes de distintas moléculas características. Por lo tanto, para decir, “Tienes cáncer de este órgano”, el cáncer de próstata, en este caso, ya no es suficiente. El diagnóstico del cáncer tiene que ser sofisticado y diagnosticado a nivel molecular y a nivel anatómico preciso. Dr. Mark Emberton , MD. Correcto. Entonces, la glándula prostática anato mi hemos hablado. Obtenemos tejido prostático realmente representativo ahora durante la biopsia. También conseguimos mucho tejido. Esto significa que podemos someter ese tejido a pruebas genéticas, a pruebas de proliferación molecular. Podemos probar todos los nuevos marcadores moleculares de cáncer que están apareciendo ahora. Podemos someter gran cantidad de tejido de la glándula prostática a pruebas genéticas de cáncer. Así que históricamente, como no sabías dónde estaba el cáncer, solíamos esparcir las agujas de biopsia. Si había un cáncer allí, tiene suerte si lo golpea una vez y obtiene un poco de tejido. Ahora sabemos dónde está exactamente el cáncer de próstata. Entonces le disparas agujas. Entonces, en lugar de darle un milímetro de cáncer al patólogo, ahora podemos darle un centímetro o dos centímetros de cáncer al patólogo. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso nos permite realizar todas estas nuevas pruebas genéticas de cáncer. Dr. Anton Titov, MD. Ya lo has elaborado. Pero este es precisamente el papel de la resonancia magnética en la orientación de la biopsia de cáncer de próstata. Mark Emberton, MD. Correcto. La resonancia magnética nos da lo que se ha estado perdiendo durante cien años. Es una ubicación del cáncer dentro de la glándula prostática. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces podemos usar y explotar la ubicación del cáncer de dos maneras. Un método consiste en realizar la biopsia en el imán de resonancia magnética. Algunas personas están haciendo eso. Pero la resonancia magnética es un espacio muy reducido. ¿Dónde está el mejor hospital? No hay mucho espacio dentro de la resonancia magnética para trabajar. En la mayoría de los países, el tiempo de resonancia magnética es escaso. La mayoría de los escáneres de resonancia magnética están llenos. Entonces, la biopsia de próstata dentro de la resonancia magnética es bastante desafiante. Si tiene una gran cantidad de escáneres de resonancia magnética, lo que hacen en algunos países, particularmente en Japón, y tal vez en algunas ciudades de Europa. La mayoría de nosotros tomamos la información de la resonancia magnética. Luego usamos la informática para volver a registrar la información de la resonancia magnética en el ultrasonido. Sabes, podríamos tener un ultrasonido en esta sala, en la que estamos hablando. No necesitas ningún equipo especial. Pero ciertamente no podríamos tener un escáner de resonancia magnética en esta sala. Dr. Mark Emberton, MD. Y luego usa la ecografía y luego combina la información de la resonancia magnética con la ecografía. Esto le brinda toda la información sobre el cáncer de próstata en tiempo real en su consultorio. Y esa es la forma en que la mayoría de nosotros vamos a diagnosticar el cáncer de próstata. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso se llama co-registro de imagen a imagen. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay alrededor de 7 u 8, tal vez incluso 9 empresas que ahora ofrecen soluciones comerciales para que los urólogos y oncólogos obtengan información de ubicación de una plataforma a otra. Dr. Anton Titov, MD. Entonces esto ayuda a un diagnóstico preciso. Por lo tanto, ayuda a identificar un plan de tratamiento de cáncer de próstata preciso para ese paciente. Dr. Mark Emberton, MD. ¡Correcto!
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