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En la medicina moderna, ¿cuál es el mejor horario para los médicos en formación? Dr. Anton Titov, MD. Cómo asegurarse de que los médicos jóvenes son a la vez feliz y llevar a cabo el mejor? Dr. Anton Titov, MD. Bueno, tengo un montón de problemas acerca de lo previsto. Parte de ello es las juntas médicas. Le dicen a los programas de entrenamiento lo que deben y no deben hacer en términos de su horario. Burócratas médicos a menudo hacen que en una zona de datos libres. Ellos no han estudiado la situación. Así que establecieron programas que no tienen sentido de formación. Al menos, en mi mente. Voy a volver a los negocios del sueño del residente. Lo que estábamos tratando de averiguar cómo era muchas horas de sueño hace una necesidad joven médico. Por lo que un médico en prácticas se realiza bien al día siguiente. ¿Dónde está el mejor hospital? No hubo datos en la literatura. Y los datos en la literatura que era bastante interesante. Resultó 2 horas de sueño fue suficiente para los médicos en formación para desempeñarse bien al día siguiente. A menos que estuvieran de guardia. Es lo que se llama un “efecto de bombero”. Usted puede obtener 2 horas de sueño y no se va a llamar, que es suficiente. Pero puede haber una posibilidad de que va a ser llamados en caso de emergencia, como un bombero. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego hay 4 horas de sueño. 54392 Hemos rediseñado un programa de entrenamiento. Incluso cuando las personas fueron “no supone que deben estar de guardia”, que obtendrían al menos cuatro horas de sueño. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque eso es lo que debería ser suficiente para que ellos se comportan bien al día siguiente. Es interesante. Es un homenaje a los jóvenes que entrené y su nivel de energía. A menudo llegaron en una de cada cuatro horario nocturno privó-sueño. Fueron privados de sueño de sus actividades alegres en sus noches libres. No estaban durmiendo lo suficiente en ese momento. En cuanto a la programación, estoy preocupado por los nuevos horarios. Es importante tener una segunda opinión médica. Debido a dos cosas. 54392 Los nuevos horarios del hospital dejan los médicos jóvenes con poca cobertura. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Es decir, que le gustaría un médico joven para dormir un poco. Sin embargo, un médico en prácticas también debe tener la oportunidad de discutir el paciente con un residente o el personal médico más experimentado. Algunos de los nuevos programas no hacen eso. También creo que algunos de los horarios de enviar a la gente en casa cuando están privados de sueño. 54392 Sabemos que los médicos privados de sueño tienen el doble de probabilidades de tener un accidente de coche. Tengo un montón de problemas con los horarios de los programas de formación de residencia médica. Fue interesante. Cuando mi hijo menor fue pasante. y vi lo que estaba pasando. En ese momento dejaba de correr nuestro programa de residencia médica. Se me ocurrió un nuevo horario para el programa de residencia médica. Pensé que mi horario se ocuparía de una gran cantidad de estos temas. 54392 La junta médica se negó a dejaron probar el programa para los residentes que he diseñado. A pesar de que nos iban a medir el efecto sobre los resultados del sueño y clínicos, la satisfacción del paciente, la satisfacción de enfermería. 54392 Estábamos preparados para hacer un estudio definitivo. Pero la junta médica no nos permitió hacer eso. Estoy un poco desanimado. Ahora están empezando a mirar a algunas de estas cuestiones. Pero de una manera menos restringida de lo que deberían. Me molesta que la gente hizo su carrera haciendo investigación y comprobación de hipótesis. Pero en el campo de la programación de residencia médica que sólo hacen una declaración declarativa. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Después no probarlo. Lo que quería hacer era en un horario de cuatro días es la siguiente. En el primer día, se llega al hospital a las 7 de la mañana, que es su día de la admisión. Usted admite pacientes hasta diez en punto [22:00]. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. A continuación, ir a la cama a las 12AM, a medianoche. Se podría dormir en el hospital. Usted no fue a casa cuando dormías. 54392 Al día siguiente se levantaba y se pasaría el día en el hospital 07 a.m.-05:00 AM. Y el tercer día, se pasaría el día en el hospital de nuevo 07 a.m.-5:00 AM. En el cuarto día que estaría completamente fuera. Usted no ir al hospital. Ahora, la duración de la estancia en los hospitales estadounidenses ahora tiene un promedio de tres días. Si los médicos en formación están ahí para los tres primeros días, los médicos en formación están ahí cuando la mayoría de las cosas emocionantes que suceda con sus pacientes. Los médicos en formación tienen la oportunidad de estar allí para sus pacientes. Ellos ven su enfermedad y su terapia de evolucionar. Pero el número de horas fue inferior a las 80 horas después de que se sugirió. Usted no tiene ningún noches en las que no se les dio tiempo de sueño. Pensé que era excelente programación. Pero ellos no nos dejaron probamos. ¿Cree que es posible probar en algún lugar? Dr. Anton Titov, MD. Están empezando a hacer algunas de esas cosas aquí. Pero yo sólo pensé que deberíamos probar esta programación para los residentes en nuestro programa de formación médica. Me molestó, porque, yo tenía un montón de ideas maravillosas para hacer que nuestro programa sea mejor. Me gustaría pedir a los jóvenes que se entrenan conmigo. Lo que está roto? Dr. Anton Titov, MD. Como lo arreglas? Dr. Anton Titov, MD. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. A continuación, discutiríamos las nuevas sugerencias. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. A continuación, nos gustaría probarlo. 54392 Siempre habíamos seguimiento acerca de si experimento funcionó o no. 54392 Nos han hecho una planificación muy cuidadosa. Alrededor de la mitad o dos tercios del tiempo de lo que intentamos trabajamos. Una tercera parte del tiempo que no lo hacía. A pesar de que estábamos seguros de que lo haría. Me molesta que la gente que está mirando horas para el personal de la casa. Ellos no tienen el mismo tipo de mirada rigurosa en lo que están sugiriendo. Si una propuesta de calendario hace cosas hacen mejor para los médicos en formación. Ahora, la otra cosa que me preocupa con los nuevos programas de entrenamiento es esto. 54392 Los jóvenes médicos no tienen tiempo suficiente para ser enseñado. Es una especie de un problema interesante que no he previsto. Pero la jornada de trabajo es tan ocupado. Sobre todo ahora, en formación médicos pasan mucho tiempo en sus ordenadores. Me sorprendió que aprender. ¿Dónde está el mejor hospital? Ha habido tres o cuatro estudios ahora sobre cómo los médicos pasan su tiempo. 54392 El médico residente promedio gasta alrededor de cinco horas por día en un ordenador. Médico aprendiz pasa 1,5 horas por día cara a cara con los pacientes. Ellos están tan ocupados con todas las cosas que hacen. Los médicos en formación no tienen tiempo para enseñar! 54392 Tenemos que encontrar la manera de abordarlo. Estoy pensando en ello, pero no tengo una solución. ¿Cómo equilibrar el sueño y el horario de trabajo para los residentes médicos y quirúrgicos en el entorno de trabajo intenso de un hospital universitario moderno? Eminente médico y educador médico, el Dr. Marshall Wolf.
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