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¿Por qué no se publican los resultados de la mayoría de los ensayos clínicos? (8)


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Transcripción de video

Analicemos la publicación y difusión de resultados de ensayos clínicos en general. La industria farmacéutica es la industria más rentable de todas. Sin embargo, los resultados de solo el 40% de los ensayos clínicos se informan dentro del tiempo prescrito por la ley. El 30% de los resultados de los ensayos clínicos nunca se informaron. ¿No existe la obligación para el público y los pacientes que participaron en los ensayos clínicos de analizar e informar adecuadamente los resultados al público cuando se complete el ensayo? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuál es la razón por la que los resultados de tantos ensayos clínicos no se informan al público? Dr. Anton Titov, MD. Este es un tema importante. No es solo en relación con COVID-19. Es en relación a todo tipo de tratamientos y no solo a tratamientos con medicamentos. Hemos realizado grandes esfuerzos para prevenir este sesgo que llamamos sesgo de publicación al tratar de asegurarnos de que los ensayos aleatorios se registren antes de que se lleven a cabo. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces al menos puede perseguir a los que registraron los juicios para averiguar cuáles son las respuestas. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque el problema es que a todos nos gustan los titulares. A todos nos gustan las buenas noticias. A menos que seamos un periódico, o seamos alguien a quien se le paga para ver los efectos adversos cuando le gustan las malas noticias. La segunda opinión médica es importante. El problema es que la publicación tiende a producirse preferentemente en el caso de buenas o malas noticias. La noticia indiferente no interesa a los pacientes. No es lo que a los editores les gusta que no puedan tener un buen titular. Entonces, la noticia de que la hidroxicloroquina no funciona, en la mayoría de los casos, no es de gran interés, mientras que la idea de que sí funciona es de mayor interés. Ahora, por nuestras grandes preocupaciones, incluso un estudio. Esto muestra que algo no funciona es interesante. Probablemente se publique. Pero el problema general está ahí. El problema del sesgo de publicación se aborda hasta cierto punto en estos registros. Pero incluso entonces, los pacientes todavía pueden manipular sus resultados. Elija los mejores resultados incluso cuando se haya registrado previamente una prueba. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Que van a mirar un resultado en particular. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso no es muy interesante. Resulta que, sin embargo, tendrán un titular, otro resultado que es más interesante. Si eres un estadístico, la variación en los resultados es un problema bastante concreto. Casi siempre puede encontrar algo interesante en sus resultados. Dr. Anton Titov, MD. Irás a buscar esos resultados. O como alguien, una vez lo dijo, torturas los datos hasta que los haces confesar. El problema es que hay una tendencia a gustar los resultados extremos. Son extremadamente buenos o extremadamente malos. Vemos que en los titulares de los periódicos, las buenas o malas noticias pueden vender periódicos si se hace dramático. Los resultados intermedios e indiferentes son de menor interés en los medios de comunicación en general. El problema es que la ciencia está interesada en esos resultados intermedios. Los que no muestran efectos porque si tenemos una visión adecuada de la totalidad de la evidencia, debemos estar seguros de verla toda. Tener el registro de los ensayos contribuye en gran medida a lograrlo. Pero incluso cuando hacemos eso, encontramos que algunos investigadores cambiarán, seleccionarán sus resultados. Produce los que muestran un efecto, muestra algo interesante. Por interesante, puede significar muy bueno o muy malo. Es interesante cuando hay efectos adversos. Encontramos esto en una serie de áreas de la medicina, donde los resultados que se publican tienden a estar en un extremo u otro. Es posible que no se publique la verdad que se encuentra entre ellos.
El texto de esta página está traducido del inglés con la ayuda de Inteligencia Artificial. Sabemos que no se ve perfecto. Pero este texto te ayuda a encontrarnos. Vea nuestras entrevistas en video con los principales médicos del mundo. Esperamos que los encuentre útiles. Permítenos saber en qué te podemos ayudar. ¡Gracias!

Categories: Coronavirus, Public HealthTags: Clinical trials, Prof. Stephen Evans


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