Transcripción de video
Inicialmente fuiste entrenado en Japón. Hiciste tu primera residencia quirúrgica en Japón. Dr. Anton Titov, MD. Los médicos de todos los países tienen diferentes enfoques para interactuar con los pacientes. Los médicos también seleccionan un tratamiento apropiado de manera diferente. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuáles son algunas de las diferencias entre Japón y Estados Unidos en términos de cómo se realizan los medicamentos y las cirugías? Quizás podría discutir algunas diferencias en las comunicaciones entre médicos y pacientes tanto en Japón como en Estados Unidos. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Puedo empezar con la relación médico-paciente. En Japón, la relación médico-paciente es muy paternal. Dr. Anton Titov, MD. Los pacientes buscan la opinión de los médicos. Los pacientes a menudo siguen lo que se les dice, porque el médico es “el padre”. La relación es muy muy paternal. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Los médicos japoneses tienden a dar su opinión. Los pacientes tienden a aceptarlos con relativa facilidad. Por otro lado, Estados Unidos es diferente. Veo la relación médico-paciente en los Estados Unidos de esta manera. Un médico es más un consultor. Muchos pacientes, especialmente en el noreste de los Estados Unidos [Boston, Nueva York] están muy bien educados. De hecho, estudian muy bien antes de ver a su propio médico. La relación médico-paciente aquí es más una relación consultor-cliente. Nos hacen muchas preguntas. Damos recomendaciones. Pero depende de los pacientes si siguen la recomendación. O pueden buscar una segunda opinión médica si no les gusta. El concepto de segunda opinión está intentando infiltrarse en Japón. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Pero la relación médico-paciente en Japón es muy paternal. Creo que la segunda opinión médica no se está infiltrando tan rápido como muchos pensaban. Muchos pacientes en Japón tienden a ir al médico y simplemente siguen las recomendaciones del médico. Creo que tiene lados positivos y negativos. Para los médicos, puede recomendar libremente lo que crea que es correcto. Pero realmente pone a los médicos en una situación difícil. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque tienen que asumir la responsabilidad de todas sus recomendaciones. Existe el lado negativo de la relación paternalista médico-paciente. Si los médicos no están pensando realmente en el interés del paciente, entonces realmente puede dañarlo. Creo que tiene pros y contras. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Es muy difícil para mí decir qué lado es mejor. Analicemos la estructura de la formación de los cirujanos. Los cirujanos japoneses son muy jerárquicos. Se parecen mucho a los europeos. Tienen un profesor, que es el “gran jefe”. Todos los demás médicos tienen que seguir el ejemplo del jefe. Dr. Anton Titov, MD. Estados Unidos es diferente. Aquí tenemos jefes de división, tenemos jefes de departamento. Pero estamos todos los cirujanos individuales bajo los jefes de división. Así que todos somos tratados por igual. Tenemos la voz para hablar con nuestros jefes. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso generalmente no sucede en Japón. Es mucho más jerárquico. Sin embargo, escuché recientemente que la jerarquía ha cambiado un poco. La formación en cirugía está intentando parecerse más al formato de los Estados Unidos. Pero todavía es un proceso en curso. Creo que Japón sigue siendo una comunidad muy jerárquica. Los pacientes pueden buscar una segunda opinión. Pero no es porque no está de acuerdo con su médico. Es porque solo quieren asegurarse de que lo que los médicos recomiendan sea correcto. Los pacientes tratan de aprender sobre su enfermedad a través de la opinión médica experta. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. ¡Por supuesto! La segunda opinión médica no es necesariamente contradiciendo el curso de tratamiento que se prescribe a los pacientes. Dr. Anton Titov, MD. La segunda opinión médica permite que el paciente sea más proactivo. El paciente está aprendiendo y teniendo más confianza. Por tanto, el paciente está siguiendo mejor los tratamientos recomendados. Correcto. Pero en un mundo paterno, creo que la segunda opinión médica se ve como una rebelión contra la recomendación. Vas en contra de “tu padre”. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Creo que esa es una de las razones por las que la segunda opinión médica no se considera de la misma manera que la obtención de una segunda opinión en los Estados Unidos. En Japón, la segunda opinión médica puede considerarse una decisión grosera en lugar de inteligente. Dr. Anton Titov, MD. Gracias por aclarar las diferencias entre las relaciones entre un paciente y un médico en Japón y en los Estados Unidos. Es importante tomar decisiones médicas teniendo en cuenta el punto de vista cultural.
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